In 4 stappen van diagnostiek tot behandeling



De eerste stap van ieder bezoek aan Schouder Centrum  Amsterdam bestaat uit diagnostiek. Samen zoeken we uit waarom u pijn of andere klachten heeft. Diagnostiek is van belang om tot een juist behandelplan te komen. Daarom besteden we hier veel aandacht aan.

Uw verhaal is heel belangrijk: we vragen daarom veel over het ontstaan van de klacht, de bewegingen of houdingen die last geven, en de samenhang met eventueel andere lichamelijk of mentale klachten die u heeft.

Daarnaast onderzoeken we uw schouder of elleboog in de beweeglijkheid, kracht en functie. Een onderdeel van het onderzoek kan echografie zijn. Met een echo krijgen we een beeld van uw schouder. In sommige gevallen kan dat beeld verklaren waarom uw schouder pijn doet, bijvoorbeeld omdat we een verdikte of onderbroken structuur zien.

Zo kunnen we een goede diagnose stellen, maar ook bepalen of fysiotherapie de juiste discipline is wat u gaat helpen.


De tweede stap is uitzoeken welke mogelijke herstel-belemmeringen er zijn. Het lichaam kan in principe goed zelf herstellen. Maar dat natuurlijke herstel kan bijvoorbeeld door slechte voeding, roken, een onderliggende ziekte of stress vertraagd worden.


Als derde stap leggen we u uit wat er aan de hand is, zodat u daadwerkelijk snapt wat de oorzaak is en waarom uw schouder of elleboog niet herstelt.


Stap 4 is het op stellen van een behandeltraject op met duidelijke functionele doelen. Stappen 5  t/m 7 bestaan uit de behandeling, tussentijdse evaluatie voor hernieuwde afstemming en bijstellen van doelen en een eindevaluatie.

Stappen 1 t/m 4 worden meestal in de eerste 2-3 sessies doorlopen.


Soms is fysiotherapie niet de aangewezen discipline voor uw klacht op dat moment. Het kan voorkomen dat we een advies geven om contact op te nemen met uw huisarts. Of dat we een verwijzing vragen naar een medisch specialist. Het is ook mogelijk dat we de hulp inschakelen van een andere externe paramedische discipline. Bijvoorbeeld ergotherapie of psychologie, een psychomotore trainer, een psychosomatische fysiotherapeut of een andere gespecialiseerde collega. We zullen dit altijd in overleg doen met u en leggen u goed uit waarom dit kan helpen. 


Indien er sprake is van de samenwerking van meerdere disciplines of collega’s zal de fysiotherapeut die uw intake heeft gedaan uw trajectbegeleider zijn en contact onderhouden met de betrokken collega’s. Op deze manier blijft uw hulpvraag en doelen gewaarborgd en kunnen dit evalueren en eventueel bijstellen. 


Naast vakkundigheid vinden wij persoonlijke aandacht en tijd een belangrijke factor om tot de kern van het probleem te komen. In de huidige zorg is tijd een belemmering geworden om goede zorg te kunnen leveren. Door meer tijd te investeren en zo nodig met andere disciplines samen te werken, ontstaat een behandeltraject dat persoonlijk op u is afgestemd. Zo vervallen we niet in een algemene protocollaire aanpak van uw schouder- of elleboog klacht maar kijken wij naar wat er in uw situatie nodig is om beter te worden. 


Pijnklachten aan de schouder of elleboog vallen onder het Musculoskeletale stelsel. Vaak is er sprake van een blessure, overbelasting of verouderingsklachten. Pijnklachten die langer duren en moeizaam herstellen moeten we benaderen vanuit een breder perspectief. Schouder centrum Amsterdam kijkt vanuit dit brede perspectief naar uw klacht en gaat samen met u op zoek naar de juiste ingang om uw hulpvraag te beantwoorden. 


Wij houden onze kennis up-to-date door nationale en internationale congressen te bezoeken, onderwijs en lezingen te geven en we doen mee aan wetenschappelijke studies. Hierdoor zijn wij in staat de zorg die we leveren te baseren op de best evidence based practice.

Instellingen en verenigingen waarmee we direct mee samenwerken zijn:


Iedere week werkt Karin Hekman in het Medisch Centrum Jan van Goyen. Hier werkt zij als advanced clinical practitioner samen met de orthopedische chirurgen Dr. M. van den Bekerom, Dr. S Grewal en Dr. B Burger op de schouderpoli. De kracht van deze samenwerking zit in het stellen van een gezamenlijke diagnose en opstellen van een behandelplan of een gerichte verwijzing.

Uit een gezamenlijke beoordeling komen een diagnose en behandeladvies voort die het traject verder bepalen. Is er meer beeldvorming of een injectie nodig, dan kan dit ter plaatse worden geregeld. In sommige gevallen is er een operatie geïndiceerd maar in de meeste gevallen is een goed fysiotherapeutisch traject aan te bevelen. Karin zorgt dan voor overdracht en verwijzing naar een geschikte in die klacht gespecialiseerde fysiotherapeut.